患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7天前出现高热伴右上腹痛，因疼痛不敢深呼吸；X线提示右侧膈肌抬高，呼吸运动受限，膈下可见占位性阴影。病变发生于此处最合理的解释为

admin2018-04-07 19

问题患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7天前出现高热伴右上腹痛，因疼痛不敢深呼吸；X线提示右侧膈肌抬高，呼吸运动受限，膈下可见占位性阴影。
病变发生于此处最合理的解释为

选项 A、此处血运丰富
B、此处淋巴管丰富
C、此处神经丰富
D、平卧时此处位置较低
E、阑尾静脉最终汇入门静脉

答案E

解析细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝形成的肝内化脓性感染病灶。可发生于阑尾炎术后，细菌通过阑尾静脉汇入门静脉，最终导致肝脓肿的发生。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。针对较小的脓肿，在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症，促使脓肿吸收自愈；较大的脓肿，应行脓肿穿刺或切开引流。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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