患者,女性,30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术,7天前出现高热伴右上腹痛,因疼痛不敢深呼吸;X线提示右侧膈肌抬高,呼吸运动受限,膈下可见占位性阴影。 病变发生于此处最合理的解释为

admin2018-04-07  18

问题 患者,女性,30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术,7天前出现高热伴右上腹痛,因疼痛不敢深呼吸;X线提示右侧膈肌抬高,呼吸运动受限,膈下可见占位性阴影。
病变发生于此处最合理的解释为

选项 A、此处血运丰富
B、此处淋巴管丰富
C、此处神经丰富
D、平卧时此处位置较低
E、阑尾静脉最终汇入门静脉

答案E

解析 细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝形成的肝内化脓性感染病灶。可发生于阑尾炎术后,细菌通过阑尾静脉汇入门静脉,最终导致肝脓肿的发生。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。针对较小的脓肿,在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症,促使脓肿吸收自愈;较大的脓肿,应行脓肿穿刺或切开引流。
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