女，68岁，反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是

admin2018-09-22 29

问题女，68岁，反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。
最可能的诊断是

选项 A、右肺不张
B、右侧自发性气胸
C、右侧胸腔积液
D、右侧胸膜肥厚
E、肺气肿

答案E

解析患者有反复咳嗽、咳痰病史，可能是慢性支气管炎，现出现症状逐渐加重伴呼吸困难，且右肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，心浊音界缩小，符合肺气肿体征。故选E。

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