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患者男,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施错误的是
患者男,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施错误的是
admin
2017-10-28
27
问题
患者男,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施错误的是
选项
A、按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化
B、指导患者半卧位,以减轻呼吸困难
C、按时测量腹围
D、严格限制进水量,约1000ml/天,准确记录24小时出入液量
E、低盐饮食,限制每日食盐5g
答案
E
解析
腹水的护理:安置病人休息,腹水量少时可取平卧位,大量腹水时取半卧位。限制钠水的入量(世界卫生组织关于食盐的标准是每人每天盐摄入量在4~6g之间),每日记录出入液量,定期测量并记录腹围和体重情况。遵医嘱正确使用利尿剂和血浆、清蛋白,监测血清电解质。对腹腔穿刺放腹水治疗病人,应协助做好穿刺的术前准备、术中配合及术后护理。接受腹水浓缩回输治疗者,应观察回输时及回输后病人出现的反应。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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