患者,男性,70岁,诊断为糖尿病肾病5年,夜间阵发性呼吸困难1周,血BP90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率156次/分,心律不齐,双下肢水肿,血BUN35mmol/L,Cr1420μmol/L,CO2-CP11mmol/L,此时最宜采取的治疗措施是

admin2022-03-09  25

问题 患者,男性,70岁,诊断为糖尿病肾病5年,夜间阵发性呼吸困难1周,血BP90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率156次/分,心律不齐,双下肢水肿,血BUN35mmol/L,Cr1420μmol/L,CO2-CP11mmol/L,此时最宜采取的治疗措施是(          )

选项 A、积极补充血容量
B、血液滤过
C、强心、利尿、扩血管
D、腹膜透析/血液透析
E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

答案D

解析 患者老年男性,基础疾病多,伴发心功能衰竭,血流动力学不稳定,目前患者糖尿病肾病V期,代谢性酸中毒明显,血压偏低。最适宜的治疗措施是血液滤过。
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