初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

admin2018-06-28 31

问题初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120／80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时．首选的检查是

最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂。自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用

由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A．输血B．强的松C．睾丸酮D．切脾E．输注血小板遗传性球形红细胞增多症的治疗手段

5岁男孩，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。上述病例．最可能的诊断是

在中动脉的横切面上___呈_状，这是因为管壁收缩的缘故，可作为_____的分界线。

男性，64岁。突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾

最可能的诊断是什么若患者右侧第4肋软骨压痛明显，气管居中，双肺呼吸音对称，胸片示双肺透亮度增加，横膈下降。考虑慢性阻塞性肺疾病，待病情平稳后，最有意义的检查是

能引起药物性牙龈增生的药物是

教师应管理和防范班级中的非正式群体。()

所谓规模经济，就是说工厂或公司的规模越大，单位成本就越低，收益就越大。()

(89年)向量场u(x，y，z)=xy2i+yezj+xln(1+x2)k在点P(1，1，0)处的散度divu=_____．

结构化分析(SA)、结构化设计方法(SD)和．Jackson方法是在软件开发过程中常用的方法。运用SA方法可以得到(11)，这种方法采用的基本手段是(12)，使用SD方法时可以得到(13)。(12)

Whatwasthenameoftheman?

Accordingtothenews,AmericantroopsinPanama

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5岁男孩，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。上述病例．最可能的诊断是

在中动脉的横切面上_______呈_______状，这是因为管壁收缩的缘故，可作为_______的分界线。

男性，64岁。突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾

最可能的诊断是什么若患者右侧第4肋软骨压痛明显，气管居中，双肺呼吸音对称，胸片示双肺透亮度增加，横膈下降。考虑慢性阻塞性肺疾病，待病情平稳后，最有意义的检查是

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在中动脉的横切面上___呈_状，这是因为管壁收缩的缘故，可作为_____的分界线。