女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考

admin2017-09-08 29

问题女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑下列哪种可能性

选项 A、高血压性心脏病左心功能不全
B、更年期综合征
C、神经官能症
D、糖尿病酸中毒
E、高血压危象

答案D

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障

男性，76岁。慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列正确的是

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是

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男性，68岁。咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。为确诊，进一步检查应首选

男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。[假设信息]假如检查“右膈抬高”不是横膈麻痹所致，则其可能原因是

应用洋地黄时出现心动过缓40次/分时房颤合并左心衰，心室率140次/分时

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