患儿男性,母孕37周+2,因母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出,羊水血性,脐带无异常,患儿生后无自主呼吸,周身苍白,脉搏50次/min,四肢松弛,吸痰时无任何反应。 经复苏抢救后患儿心率、呼吸恢复,仍肤色苍白,考虑血容量不足所致,需要进行的处理是

admin2022-10-26  51

问题 患儿男性,母孕37周+2,因母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出,羊水血性,脐带无异常,患儿生后无自主呼吸,周身苍白,脉搏50次/min,四肢松弛,吸痰时无任何反应。
经复苏抢救后患儿心率、呼吸恢复,仍肤色苍白,考虑血容量不足所致,需要进行的处理是

选项 A、不推荐应用碳酸氢钠
B、5%碳酸氢钠3~5ml/kg
C、急查血常规及血型
D、立即0.9%氯化钠溶液扩容,10ml/kg
E、进行交叉配血,输注交叉配血阴性的同型血

答案A,C,D,E

解析 对于血容量不足的窒息患儿,仍需严格执行ABCD的治疗方案,待呼吸心跳恢复后考虑应用0.9%氯化钠溶液扩容治疗,同时输注血红蛋白补充血容量,目前已不推荐常规使用碳酸氢钠。
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