患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(—),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

admin2018-09-15  46

问题 患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(—),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

选项 A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
C、肺结核
D、肺癌
E、支气管扩张症

答案B

解析 题干中患者有风湿热病史,排除C、D、E 3个选项。二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大,而二尖瓣关闭不全心脏听诊为心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,心界向左下扩大。
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