男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

admin2019-09-22 31

问题男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

选项 A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案B

解析患儿1．5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻及固定细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞及中性粒细胞均增高(该年龄组白细胞<12×10⁹/L，淋巴细胞占0．6，中性粒细胞约占0．35)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×10⁹/L，中性粒细胞高，核左移，有中毒颗粒。

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男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，42岁。平素无不适，体检时发现血压120／80mmHg，心率80次／分，律不齐，心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是()

女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为()

男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％。FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

A、肺泡通气量下降B、通气／血流比例失衡C、弥散性功能障碍D、肺内分流E、氧耗量增加支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是

男，45岁。发热血ALT升高(ALT42～78U／L)1个月。身高170cm，体重90kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示：肝脏回声增强，后部衰减，最佳的治疗措施是()

骨盆()

试求函数的单调区间和极值．

A．琥珀酸B．丙酮酸C．苹果酸D．草酸乙酸E．α-酮戊二酸接受氨基可直接转化为天冬氨酸的是()

可选择的剂型A、微丸B、微球C、滴丸D、软胶囊E、脂质体可用固体分散技术制备，具有疗效迅速、生物利用度高等特点

A．微波干燥养护法B．远红外加热干燥养护法C．蒸汽加热养护技术D．气体灭菌养护技术E．辐射灭菌养护技术

根据《中华人民共和国知识产权海关保护条例》的规定，应知识产权权利人的申请，由海关查扣侵权嫌疑货物而造成无过失收发货人的损失，应由()。

下列各项中，应征收消费税的有()。

飞来峰青林洞口外壁上的毗卢遮那和文殊、普贤造像是杭州最早的一龛()代石刻造像。

在SQLServer2008中，计算两个日期之差的函数是_________。