男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

admin2019-09-22 32

问题男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

选项 A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案B

解析患儿1．5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻及固定细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞及中性粒细胞均增高(该年龄组白细胞<12×10⁹/L，淋巴细胞占0．6，中性粒细胞约占0．35)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×10⁹/L，中性粒细胞高，核左移，有中毒颗粒。

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男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是()

男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是()

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()

女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为()

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是()

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是()

()主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

某会计师事务所为某公司出具的验资报告不实，给公司债权人造成损失，回答以下问题：

保险监督管理机构根据保险公司业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，不受二亿元的限制。(　　)

行政处罚()。

关于工作满意度的说法，正确的是()。

如图，点O在直线AB上且OC⊥OD，若∠COA=36°，∠DOB的大小为()

德育过程的基本矛盾是()。(山东省)

王某担任某县高二英语教师期间通过了硕士研究生人学考试，学校以王某服务期未满，学校英语教师不足为由不予批准王某在职学习。王某欲以剥夺其参加进修权利为由提出申诉，受理申诉的机构应当是()。

价值规律的自发调节所带来的消极后果有()。

瀑布模型(WaterfallModel)突出的缺点是不能适应______的变动。

男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

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男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是()

男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是()

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()

女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为()

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是()

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是()

()主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

某会计师事务所为某公司出具的验资报告不实，给公司债权人造成损失，回答以下问题：

保险监督管理机构根据保险公司业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，不受二亿元的限制。( )

行政处罚()。

关于工作满意度的说法，正确的是()。

如图，点O在直线AB上且OC⊥OD，若∠COA=36°，∠DOB的大小为()

德育过程的基本矛盾是()。(山东省)

王某担任某县高二英语教师期间通过了硕士研究生人学考试，学校以王某服务期未满，学校英语教师不足为由不予批准王某在职学习。王某欲以剥夺其参加进修权利为由提出申诉，受理申诉的机构应当是()。

价值规律的自发调节所带来的消极后果有()。

瀑布模型(WaterfallModel)突出的缺点是不能适应______的变动。

保险监督管理机构根据保险公司业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，不受二亿元的限制。(　　)