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患者,女性,75岁。3年前诊断肺源性心脏病,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿啰音,心率110次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,
患者,女性,75岁。3年前诊断肺源性心脏病,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿啰音,心率110次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,
admin
2021-03-08
33
问题
患者,女性,75岁。3年前诊断肺源性心脏病,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿啰音,心率110次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.35,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
78mmHg,HC0
3
-
42mmol/L,BE4mmol/L。
下列关于该患者的治疗的叙述,哪一项不恰当?( )
选项
A、保持呼吸道通畅
B、控制感染
C、持续低流量吸氧
D、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
答案
D
解析
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗,尤其当pH<7.2时,首先补充5%碳酸氢钠100ml,随后根据血气分析结果酌情处理。根据题干,该患者无代谢性酸中毒,且pH7.35,暂不需要给予补碱治疗。
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临床医学专业知识
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