男，39岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(＋)，实验室检查ALT50

admin2020-11-16 52

问题男，39岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(＋)，实验室检查ALT50U／L，HBV DNA 2×10⁵Copics／ml。
该患者最重要的治疗是

选项 A、对症治疗
B、保肝治疗
C、抗纤维化治疗
D、免疫治疗
E、抗病毒治疗

答案E

解析血清HBV DNA是HBV复制和传染性的直接标志，HBeAg阳性提示HBV正处于复制状态且有传染性，因此该患者最重要的治疗是抗病毒治疗。

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