迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致

admin2019-01-02 31

问题迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致

选项 A、K⁺通透性降低
B、细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放Ca²⁺减少
C、Ca²⁺通透性增高
D、Na⁺通透性增高

答案B

解析心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱(Ach)作用于心肌细胞的M受体，可引起心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱，即负性变时、变力和变传导作用。ACh激活M受体后，通过G蛋白通路，使细胞内cAMP水平降低，PKA活性下降，进而表现负性作用。①负性变时作用机制：在窦房结P细胞，4期Ca²⁺内流减少和I_f通道介导的Na⁺内流减少，引起4期去极化速度减慢，自律性降低。此外，I_K-ACh通道的激活，引起K⁺外流增加，最大复极电位增大，也导致自律性降低。②负性变力作用机制：L型钙通道被抑制、Ca²⁺内流减少所引起。I_K-ACh通道的激活，引起K⁺外流加速，平台期缩短，也可导致收缩力减弱。③负性变传导作用机制：与慢反应细胞的0期Ca²⁺内流减少、0期去极化速度和幅度降低有关。

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