男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×109/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图 男,17岁,右腿酸痛、肿胀2个月余。右膝关节平片如下,最可能的诊断为

admin2015-08-31  30

问题 男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×109/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图

男,17岁,右腿酸痛、肿胀2个月余。右膝关节平片如下,最可能的诊断为

选项 A、纤维性骨皮质缺损
B、非骨化性纤维瘤
C、骨化性纤维瘤
D、骨样骨瘤
E、骨巨细胞瘤

答案B

解析 本例患者为男性,17岁,右股骨远侧干骺端见偏心性、多房状骨皮质缺损区,病变膨胀并有骨髓腔侵犯,周围有薄层硬化边,无骨膜反应。病灶大、有症状,符合非骨化性纤维瘤表现。纤维性骨皮质缺损,多见于6~15岁儿童,有家族发病倾向,病变常多发、对称,呈囊状或片状皮质缺损区,髓腔无侵犯,无膨胀性骨壳;多于2—4年内自行消失。骨样骨瘤多发生于骨皮质内,瘤巢较小,长径一般<2.0cm,瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜反应,局部常有疼痛。骨巨细胞瘤20—40岁多见,多位于骨端,有横向膨胀的倾向,多呈分房状、膨胀性骨质破坏,相邻骨质一般无硬化。
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