女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

admin2020-05-15 33

问题女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

选项 A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E、保留乳房的乳腺癌切除术

答案A

解析可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断，如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。

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男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

女，32岁。主诉右乳房肿痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为

男，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是

男，45岁。施工时不慎落入石灰池内，双下肢及双手烧伤。该患者的烧伤面积为

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A．口服泡腾剂B．中药饮片C．中成药D．血液制品特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的药品是

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