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  3. 患者，女，60岁，三天前脚趾疼痛，临床诊断为高尿酸血症，医师处方：秋水仙碱片、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠。 在关节炎症控制后1～2周后，为了预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成，可服用

患者，女，60岁，三天前脚趾疼痛，临床诊断为高尿酸血症，医师处方：秋水仙碱片、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠。 在关节炎症控制后1～2周后，为了预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成，可服用

admin2018-03-17  24
问题 患者，女，60岁，三天前脚趾疼痛，临床诊断为高尿酸血症，医师处方：秋水仙碱片、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠。
在关节炎症控制后1～2周后，为了预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成，可服用
选项 A、碳酸氢钠
B、塞来昔布
C、别嘌醇
D、对乙酰氨基酚
E、泼尼松
答案C
解析 本题考查的是根据痛风的分期选择药物。①急性发作期：应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如不行，再考虑应用糖皮质激素(关节腔注射或口服)。②缓解期：在关节炎症控制后1～2周开始用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。③慢性期：应长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。④当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应给予非甾体抗炎药(对乙酰氨基酚)或秋水仙碱。故本题答案应选C。
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