女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。病人压疮处于临床分期的

admin2011-11-16 55

问题女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。
病人压疮处于临床分期的

选项 A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
E、溃疡期

答案C

解析压疮的分期与临床表现 ①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破馈，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为C。

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女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。病人压疮处于临床分期的

专业实践能力

原执业护士

执业护士

秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。【历年考试真题】

阿米巴痢疾病人保留灌肠时，采取右侧卧位的原因是（）

进行口腔护理时需评估病人口腔（）

病人张某，52岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（）

以下哪种疾病可以出现意识障碍

下述哪项不属于临终护理的目的

赵某，女，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑的并发症是

刘某，女，左小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿伤面，换药时，选用的湿敷药液是()。

某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的()

左主支气管()

痞满临床表现特点是（　　）。胃痛临床表现特点是（　　）。

溃疡病最重要的发病因素是()。

假设某段时间内房地产业的预期收益率为15%，国债的投资收益率为10%，市场整体的平均收益率为20%，则房地产业的系统性市场风险系数是()。

某台分馏塔共分三段，采用由下至上逐段组对安装的方法，其第三段(上段)吊装、找正的紧前工序是()。

()不属于货物堆放方式。

某算法流程图如下图所示，输出结果为()。

Lookatthenotesbelow.Youwillhearawomangivinginformationaboutatimetable.

女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。 病人压疮处于临床分期的

专业实践能力

原执业护士

执业护士

秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。【历年考试真题】

阿米巴痢疾病人保留灌肠时，采取右侧卧位的原因是（）

进行口腔护理时需评估病人口腔（）

病人张某，52岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（）

以下哪种疾病可以出现意识障碍

下述哪项不属于临终护理的目的

赵某，女，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑的并发症是

刘某，女，左小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿伤面，换药时，选用的湿敷药液是()。

某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的()

左主支气管()

痞满临床表现特点是（ ）。胃痛临床表现特点是（ ）。

溃疡病最重要的发病因素是()。

假设某段时间内房地产业的预期收益率为15%，国债的投资收益率为10%，市场整体的平均收益率为20%，则房地产业的系统性市场风险系数是()。

某台分馏塔共分三段，采用由下至上逐段组对安装的方法，其第三段(上段)吊装、找正的紧前工序是()。

()不属于货物堆放方式。

某算法流程图如下图所示，输出结果为()。

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女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。病人压疮处于临床分期的

痞满临床表现特点是（　　）。胃痛临床表现特点是（　　）。