李某,女,29岁,小学教师,晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛,休息后疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,由120送入急诊,因患者剧烈腹痛,首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛,经静脉输注抗生素治疗,并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解,但仍感胸闷、心悸,心电图检查为窦

admin2016-09-06  30

问题 李某,女,29岁,小学教师,晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛,休息后疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,由120送入急诊,因患者剧烈腹痛,首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛,经静脉输注抗生素治疗,并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解,但仍感胸闷、心悸,心电图检查为窦性心动过速,未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷,BP60/40mmHg。血常规:白细胞总数8.0×109/L、中性粒细胞70%,淋巴细胞30%、血红蛋白85g/L、红细胞2.7×1012/L,追问病史,患者已停经50天,体检:腹部膨隆,移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位妊娠破裂出血、失血性休克,并立即手术治疗。根据上述案例,回答下列问题:
根据上述案例,请分析首诊医生的处置存在哪些问题?

选项

答案存在问题: (1)医生未详细询问病史; (2)未确定腹痛原因就给予止痛药止痛。

解析
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