男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹

admin2012-04-27 33

问题男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿
患者出现意识障碍最可能的原因是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、低钠血症
C、肺性脑病
D、脑血管意外
E、低血糖

答案C

解析肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。

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