患者，男性，20岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率120次／分，血压75／60mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊

admin2018-04-09 35

问题患者，男性，20岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率120次／分，血压75／60mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊肠鸣音减弱。
诊断明确后首先应采取措施为

选项 A、止疼补液对症治疗
B、行经皮肾穿刺造瘘术
C、输血治疗
D、腹穿放液
E、剖腹探查术

答案E

解析应尽早剖腹探查止血。

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基础知识

普通外科学（317）

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