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患者,男性,46岁。5天前因压榨性胸痛,伴大汗3小时来院,诊断为急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对
患者,男性,46岁。5天前因压榨性胸痛,伴大汗3小时来院,诊断为急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对
admin
2021-08-16
126
问题
患者,男性,46岁。5天前因压榨性胸痛,伴大汗3小时来院,诊断为急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
选项
A、cTnT
B、CK—MB
C、LDH
D、AST
E、CK
答案
B
解析
急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10~14天、LDH在1~2周内恢复正常,故对5天内再梗死诊断意义不大,虽然AST在3~6天内可恢复正常,但其特异性差。CK—MB在心肌梗死后3~4天即可恢复正常,故对该患者再梗死诊断意义最大。
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