男性,60岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟史40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大

admin2019-09-25  28

问题 男性,60岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟史40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。
根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是

选项 A、风湿性心脏瓣膜病
B、冠心病
C、高血压病
D、扩张型心肌病
E、以上都不正确

答案A

解析
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