男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀薄黄色脓汁流出。近4日窦道口闭合,但出现高热。局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是

admin2018-05-10  37

问题 男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀薄黄色脓汁流出。近4日窦道口闭合,但出现高热。局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是

选项 A、窦道切除,一期缝合
B、死骨摘除,肌瓣填塞术
C、死骨摘除,植骨术
D、切开引流术
E、窦道搔刮术

答案D

解析 本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道和死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿和压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身应用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术。急性期过后,可行病灶清除、肌瓣填塞术。
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