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  3. 女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。 若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。 若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

admin2013-06-09  31
问题 女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。
若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
选项 A、保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C、用酒精按摩水疱局部，使其吸收
D、剪破水疱表皮后，涂以消毒液
E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
答案B
解析 在此期小水疱要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水疱可在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌辅料包扎。故选B。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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