患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。 血培养结果显

admin2011-12-22  38

问题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是

选项 A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗
B、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始阿奇霉素治疗
C、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始氨曲南治疗
D、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑
E、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始万古霉素

答案A

解析
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