一新生儿，出生后发现呼吸困难，胸部X线检查示：患侧膈肌升至第3肋间，其下方是胃泡影，膈肌呈现矛盾运动，心脏纵隔移向对侧，可能的诊断是( )。

admin2017-12-07 37

问题一新生儿，出生后发现呼吸困难，胸部X线检查示：患侧膈肌升至第3肋间，其下方是胃泡影，膈肌呈现矛盾运动，心脏纵隔移向对侧，可能的诊断是( )。

选项 A、膈疝
B、膈膨升
C、胃扭转
D、肺不张
E、肺下积液

答案B

解析膈膨升为一种异常的膈升高或膈局部膨突。可发生于任何年龄，男性多于女性，比例约2～3：1。临床表现一般无任何自觉症状或出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、上腹不适、呕吐、吞咽困难等。新生儿因膈膨升压迫心脏。纵隔摆动，出现严重呼吸困难和紫绀等症状，急需手术治疗。X线立位胸腹正侧位平片可见膈的弧度光滑平整，膈顶呈弓形，其下为胃肠充气阴影。X线透视如膈发育不全较重可见膈的反常运动，中度或轻度不全则无反常运动。

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