女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39．5℃，P110次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)，血WBC16×109／L。腹部B超示：胆总管扩张，下

admin2017-03-05 61

问题女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39．5℃，P110次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)，血WBC16×10⁹／L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是( )

选项 A、胆肠吻合术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开引流术
D、胆囊造瘘术
E、经内镜十二指肠乳头切开术

答案C

解析

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第三单元

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