患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,

admin2018-09-05  34

问题 患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。
入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述疾病中所致的肠功能障碍属于同一类型的是

选项 A、短肠综合征
B、放射性肠炎
C、克罗恩病
D、休克
E、肠梗阻

答案D

解析 目前认为肠功能障碍可分为3型:①功能性小肠长度绝对减少型,如短肠综合征;②小肠实质广泛损伤型,如放射性肠炎、炎性肠病所致肠功能障碍、各种原因所致肠外瘘、肠梗阻;③以肠黏膜屏障功能损伤为主伴消化吸收功能障碍,如严重创伤、出血、休克所致的肠功能障碍。
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