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男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,24小时尿量1000mL,体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,化验:尿蛋白(++),红细胞5每高倍视野0~60,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 对于该患者的治疗,下
男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,24小时尿量1000mL,体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,化验:尿蛋白(++),红细胞5每高倍视野0~60,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 对于该患者的治疗,下
admin
2016-12-28
29
问题
男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,24小时尿量1000mL,体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,化验:尿蛋白(++),红细胞5每高倍视野0~60,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
对于该患者的治疗,下列不妥的是
选项
A、补充白蛋白
B、消肿
C、低盐饮食
D、抗生素
E、控制血压
答案
A
解析
本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染,并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主,患者应卧床休息,给予低盐饮食,尚不需限制蛋白质入量;并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿,易引起氮质血症。故选A。
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