男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗(+)，双侧克氏征(-)。实验室检查：结核感染T细胞检测(+)、脑脊液抗酸染色(+)。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影(双上肺为著)。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联

admin2021-03-20 32

问题男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗(+)，双侧克氏征(-)。实验室检查：结核感染T细胞检测(+)、脑脊液抗酸染色(+)。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影(双上肺为著)。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是

选项 A、维生素B₂
B、维生素B₁₂
C、维生素B₁
D、维生素B₆
E、维生素B₃

答案C

解析异烟肼容易导致周围神经炎，乙胺丁醇易导致视神经炎，均为神经病变，缺乏的维生素为维生素B，可加用维生素B₆缓解。
【避错】常见抗结核病药物不良反应：异烟肼易导致周围神经炎；利福平易导致肝功能损害；吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症；乙胺丁醇不艮反应为视神经炎；链霉素不良反应主要为耳毒性。

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