患者,男,18岁。近年出现关节疼痛,发生多次骨折,肝肾功能正常。超声检查显示甲状腺右侧叶下极后方有一低回声结节,包膜完整,血流较丰富,甲状腺下动脉、静脉穿行结节与甲状腺之间。其最可能的诊断是

admin2019-08-26  35

问题 患者,男,18岁。近年出现关节疼痛,发生多次骨折,肝肾功能正常。超声检查显示甲状腺右侧叶下极后方有一低回声结节,包膜完整,血流较丰富,甲状腺下动脉、静脉穿行结节与甲状腺之间。其最可能的诊断是

选项 A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺腺瘤
C、甲状旁腺增生
D、甲状旁腺腺瘤
E、甲状腺癌

答案D

解析 甲状旁腺腺瘤:腺瘤性甲状旁腺亢进综合征起病缓慢,有以屡发肾结石而发现者,有以骨痛为主要表现,有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者,也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者,有始终无症状者。由于甲状旁腺为无导管腺体,腺瘤内部有丰富的毛细血管网,当腺瘤发生时,组织代谢活跃,血供增加,值得注意的是当腺瘤发生出血或梗死时,瘤体内血流可减少甚至消失。
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