患者，男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是

admin2021-04-24 21

问题患者，男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是

选项 A、间歇性跛行
B、腰部活动受限
C、下肢反射痛
D、腰痛
E、坐骨神经痛

答案D

解析腰椎间盘突出的症状如下。①腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛：由突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。中央型腰椎间盘突出可为双侧坐骨神经痛，表现为双侧大腿和小腿后侧疼痛。坐骨神经痛可因腹压增加而加剧。③马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大小功能障碍。

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