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男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分
男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分
admin
2015-08-04
22
问题
男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
选项
A、代谢性碱中毒
B、中毒性脑病
C、肺性脑病
D、脑梗死
E、脑出血
答案
C
解析
急性心梗一旦发现室性心律失常,立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期,减慢旁路传导,减慢房颤患者心室率。地尔硫革为钙通道阻滞剂,可改善心脏舒张功能,减轻左室流出道梗阻。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/DVFLFFFM
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第一单元
临床执业助理医师
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