患者,男,21岁。突然寒战、高热、体温40℃,咳嗽,胸痛已2小时。查体:右上肺部叩诊浊音,听诊有湿啰音,支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。 为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现

admin2018-08-17  30

问题 患者,男,21岁。突然寒战、高热、体温40℃,咳嗽,胸痛已2小时。查体:右上肺部叩诊浊音,听诊有湿啰音,支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。
为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现

选项 A、恶心、呕吐、腹泻
B、烦躁、抽搐
C、高热不退
D、白细胞增多
E、无尿或少尿

答案E

解析 肺炎球菌肺炎的并发症主要为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时。休克型肺炎最突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,发绀,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷等症状。
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