患者,女性,40岁。上腹部疼痛伴恶心呕吐7小时,1小时前疼痛转移至右下腹,查体:右下腹压痛,反跳痛(+),化验血WBC14.6×109/L,N0.80。最可能的判断是( )

admin2021-10-11  31

问题 患者,女性,40岁。上腹部疼痛伴恶心呕吐7小时,1小时前疼痛转移至右下腹,查体:右下腹压痛,反跳痛(+),化验血WBC14.6×109/L,N0.80。最可能的判断是(          )

选项 A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、急性胆囊炎
E、急性肠梗阻

答案C

解析 急性阑尾炎的临床表现:腹痛典型患者腹痛开始的部位多在上腹、剑突下或脐周围,约经6~8小时疼痛转移,最后固定于右下腹部。这种腹痛部位的变化,临床上称为转移性右下腹痛。腹膜刺激征包括右下腹压痛、肌紧张和反跳痛。右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。
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