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男性,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
男性,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
admin
2012-05-10
22
问题
男性,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
选项
A、桡神经
B、正中神经
C、尺神经
D、臂丛神经
E、以上皆不正确
答案
A
解析
桡神经在肱骨中段紧贴肱骨桡神经沟。桡神经损伤表现为垂腕,伸拇、伸指、前臂旋后障碍,手背桡侧和桡侧3个半指感觉障碍;尺神经损伤表现爪形手,手指内收与外展、环小指屈曲功能障碍,Froment征,尺侧一个半手指感觉障碍;正中神经损伤表现拇指对掌、拇指、示指、中指屈曲功能障碍,手桡侧半感觉障碍;腋神经损伤表现臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木;肌皮神经损伤表现屈肘障碍。臂丛神经损伤表现相应的多根神经损伤表现,范围更广。
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第二单元
临床执业医师
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