女性,35岁,在小区散步时被狗咬伤,进行被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述 破伤风感染后,在其并发症中最关键的要预防哪种并发症

admin2014-12-12  41

问题 女性,35岁,在小区散步时被狗咬伤,进行被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述
破伤风感染后,在其并发症中最关键的要预防哪种并发症

选项 A、尿潴留,肌断裂,骨折
B、肺不张与肺部感染
C、脱水、酸中毒、循环衰竭
D、窒息
E、由于交感神经兴奋,将引起心跳加速、血压升高等

答案D

解析 伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TlG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、月T门直肠手术后;注药前必须常规做过敏试验,若注射TAT处皮肤出现>lcm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素2mg,余下的TAT不再使用。以上选项均为其所存在的并发症,但最主要的是确保呼吸道通畅,若病情较重,抽搐难于控制,应早期气管切开,既能避免喉痉挛引起的致死性窒息
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