【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音

admin2018-09-20 61

问题【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。
此时诊断考虑

选项 A、重症肺炎
B、阻塞性肺不张
C、机化性肺炎
D、Ⅱ型呼吸衰竭
E、癌性或肺炎旁胸腔积液

答案B,D,E

解析患者血气分析示PCO₂＞50mmHg，PO₂＜60mmHg，明确诊断Ⅱ型呼吸衰竭。既往“食管癌”病史，此次胸腔积液，不除外转移，同时患者咳黄痰，感染性胸腔积液不除外，需抽胸腔积液进一步化验。患者中等量胸腔积液，纵隔向患侧偏移，考虑可能存在阻塞性肺不张。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉沉细数。治疗选用()(2002年第62题)

下列哪一项不是消渴的典型症状()(1997年第58题)

牡丹皮、赤芍均可用于治疗()(2002年第138题)

患者干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻，干燥，痰中带有血丝，口干，舌红而少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选()(2008年第57题)

外感干寒、内伤于湿，症见恶寒发热，头痛身重，无汀胸闷，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮而细软者，治宜选用()(1996年第54题)

青紫舌的形成原因有()(2003年第118题)

患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是()(1995年第73题)

患者水肿8年，未进行系统治疗，出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是()(2005年第66题)

患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗应首选()(2008年第62题)

A．米醋B．河砂C．麦麸D．蛤粉E．灶心土具有散瘀止血，理气止痛作用的辅料是

环烯醚萜属于（）

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