某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH7.47, PaCO2 40mmHg,HCO3-29.1mmol/L,血Na+140mmol/L,C1-92mmol/L,试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?

admin2014-04-13  65

问题 某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH7.47, PaCO2 40mmHg,HCO3-29.1mmol/L,血Na+140mmol/L,C1-92mmol/L,试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?

选项

答案根据pH偏高,HCO3-偏高,血C1-降低,可诊断为:低氯性代谢性碱中毒;从AG=140-(29.1+92)=18.9mmol/L>16mmol/L,提示合并有AG增高型代谢性酸中毒;根据△AG↑=△HCO3-+,实际HCO3-被中和之前的量应为29.1+(18.9—12)=36mmol/L>27mmol/L,故病人有代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。

解析
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