女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。 此时可给

admin2014-10-08  28

问题 女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。
此时可给予何项措施

选项 A、尼可刹米
B、高浓度间断吸氧
C、高浓度面罩吸氧
D、碳酸氢钠溶液

答案A

解析 缺氧伴二氧化碳潴留,反映了患者通气不足。改善通气的方法包括在合适氧疗(低浓度)的同时,使用呼吸兴奋剂,或人工通气等。
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