男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

admin2021-11-08 34

问题男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

选项 A、内囊出血
B、脑栓塞
C、脑梗死
D、蛛网膜下腔出血
E、脑外伤

答案C

解析 ①脑出血：多见于50岁以上的中、老年人，大多有高血压病史：常在用力、激动或一般活动中急性发作，头痛、呕吐，意识障碍深而持久。②蛛网膜下腔出血：多见于青壮年，多由脑动脉瘤和脑血管畸形破裂所致；常在情绪波动或用力时突然发病，剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征，一般意识轻而短暂，无瘫痪或轻瘫。③脑梗死：多见于45—70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。④脑栓塞：是指脑动脉被进入血循环的栓子堵塞所引起的急性脑卒中。病人突然头痛、头昏、偏瘫、失语、偏身感觉障碍，常有恶心、呕吐。

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