男性，26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体，左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断

admin2011-02-21 6

问题男性，26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体，左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断

选项 A、左肩关节后脱位
B、左肩关节前脱位
C、左肩软组织损伤
D、肱骨外科颈骨折
E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

答案D

解析肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位X线片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。

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临床执业医师

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