患者,男,50岁,反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )

admin2019-02-27  39

问题 患者,男,50岁,反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是(    )

选项 A、慢性胆囊炎发作
B、十二指肠溃疡发作
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡恶变
E、复合性溃疡病

答案D

解析 胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛,发生恶变时体重下降,淋巴结肿大,红细胞沉降率增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐、腹胀痛等表现,十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。
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