2. 医学
  3. 患者男性，37岁。素喜饮酒，日饮白酒2两，1月来脘腹不适，胃镜活检示：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌检测阳性，刻下症见：胃脘满闷痞胀，吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。 患者先前症状好转，但仍有腹胀，口干口苦，渴喜热饮，气短乏力，胸闷不适，大便

患者男性，37岁。素喜饮酒，日饮白酒2两，1月来脘腹不适，胃镜活检示：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌检测阳性，刻下症见：胃脘满闷痞胀，吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。 患者先前症状好转，但仍有腹胀，口干口苦，渴喜热饮，气短乏力，胸闷不适，大便

admin2019-02-24  60
问题 患者男性，37岁。素喜饮酒，日饮白酒2两，1月来脘腹不适，胃镜活检示：慢性非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌检测阳性，刻下症见：胃脘满闷痞胀，吞酸烧心，口苦口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。
患者先前症状好转，但仍有腹胀，口干口苦，渴喜热饮，气短乏力，胸闷不适，大便溏薄，舌淡。苔微黄，脉数。证属
选项 A、湿热阻胃
B、脾胃虚弱
C、肝胃不和
D、寒热错杂
答案D
解析 根据“患者先前症状好转，但仍有腹胀，口干口苦，渴喜热饮，脉数”可知仍有热象存在，根据“大便溏薄”可知有寒象，辩证为“寒热错杂”(D对)。湿热阻胃证症状：脘腹胀闷不舒，灼热嘈杂，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，大便干结或黏腻不爽，舌红苔黄腻，脉滑数(A错)。脾胃虚弱证症状：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质谈，苔薄白，脉细弱(B错)。肝胃不和证症状：脘腹痞闷不舒，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦(C错)。
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