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患者,男,27岁。北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:体温39.5℃,脉搏8 8次/分,血压110/80mmHg,精神委靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血白细胞3.8×109/L,中性0.7
患者,男,27岁。北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:体温39.5℃,脉搏8 8次/分,血压110/80mmHg,精神委靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血白细胞3.8×109/L,中性0.7
admin
2018-07-19
16
问题
患者,男,27岁。北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:体温39.5℃,脉搏8 8次/分,血压110/80mmHg,精神委靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血白细胞3.8×10
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/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。
问题1:诊断首先考虑
选项
A、病毒感染
B、伤寒
C、斑疹伤寒
D、大叶性肺炎
E、菌血症
答案
B
解析
伤寒临床表现主要有初期(侵袭期),起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升,伴全身不适,食欲缺乏;极期,高热,食欲缺乏,腹胀,多有便秘,少数以腹泻为主,表情淡漠,常有相对缓脉或重脉;血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少,嗜酸粒细胞减少或消失。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/CjRdFFFM
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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