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  3. 如果将筛查标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 如果将筛查标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为

如果将筛查标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 如果将筛查标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为

admin2009-04-17  32
问题 如果将筛查标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为
如果将筛查标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为
选项 A、灵敏度好，特异度差
B、灵敏度差，特异度好
C、灵敏度和特异度均好
D、灵敏度和特异度均差
E、无法判断
答案B
解析 青光眼的确切诊断包括三个部分：眼压升高、视神经萎缩和视野的典型缺损。但是，在人群中筛查青光眼病人通常只检测眼压，这是因为检测眼压具有经济、简便、快速、安全等优点。需要注意的是，眼压水平作为诊断青光眼的手段具有不稳定性。因为眼压水平在一天中并非恒定不变，尤其青光眼病人。而且，眼压水平相同的人，眼内病理变化不一定相同，反之亦然。眼压与青光眼的关系见下图。图中有两条曲线，左边的一条是非青光眼患者的眼压分布曲线，眼压值波动在14～26mmHg之间3右边的一条是青光眼患者的眼压分布曲线，眼压值波动在22～42mmHg之间。青光眼患者的平均眼压高于非青光眼患者，且二者的眼压值在22～26mmHg段重叠。在筛查青光眼的试验中，如果以眼压作为筛查指标，选择多大的眼压值作为筛查的阳性标准直接关系到筛查试验结果的真实性。如果将筛查试验阳性标准定在22mmHg，那么，所有青光眼患者将被判为阳性，即筛查试验的灵敏度为100%。但是，眼压在22～26mmHg之间的非青光眼患者也将被判为阳性，造成误诊，即筛查试验的特异度较差(不是100%)；如果将筛查试验阳性标准定在26mmHg，那么，所有非青光眼患者将被判为阴性，即筛查试验的特异度为100%。但是，眼压在22～26mmHg之间的青光眼患者也将被判为阴性，造成漏诊，即筛查试验的灵敏度较差(不是100%)。
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