患者，男，72岁。肝硬化病史30年，7天前有过上消化道出血，近3天出现尿量＜400ml／24h。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑

admin2019-08-13 11

问题患者，男，72岁。肝硬化病史30年，7天前有过上消化道出血，近3天出现尿量＜400ml／24h。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑

选项 A、慢性间质性肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、肝肾综合征

答案E

解析失代偿期肝硬化出现大量腹水时可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。但肾脏无器质性改变。肝肾综合征BUN明显升高，但血肌酐浓度不超过200μmol／L。

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专业知识

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