患者,男,55岁。上腹痛3年,晨起大便时晕倒,便血约250ml。有冠心病史。检查:血压90/70mmHg,脉搏124次/分,神清,四肢厥冷,心律齐,无杂音,肝脾未及,肠鸣音活跃。 首优护理诊断或合作性问题是

admin2018-07-19  31

问题 患者,男,55岁。上腹痛3年,晨起大便时晕倒,便血约250ml。有冠心病史。检查:血压90/70mmHg,脉搏124次/分,神清,四肢厥冷,心律齐,无杂音,肝脾未及,肠鸣音活跃。
首优护理诊断或合作性问题是

选项 A、休克
B、恐惧
C、体温过高
D、体液不足
E、活动无耐力

答案A

解析 该患者便血250ml,提示发生了上消化道出血。血压90/70mmHg,脉搏124次/分,四肢厥冷,肠鸣音活跃,考虑并发休克。
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