男性,30岁,黄疸、贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68 g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109/L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46/μmol/L(2.6 mg/dl),直接胆红素3.42 μm

admin2015-05-29  42

问题 男性,30岁,黄疸、贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68 g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109/L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46/μmol/L(2.6 mg/dl),直接胆红素3.42 μmol/L(0.2 mg/dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查

选项 A、Coombs试验
B、血清免疫球蛋白测定
C、Ham试验
D、尿隐血试验
E、HbsAg

答案C

解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH,某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。
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