女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次,日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。 第一天补充液体的种类是( )

admin2019-03-12  18

问题 女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次,日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。
第一天补充液体的种类是(    )

选项 A、2/3张含钠液
B、1/4张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、等张含钠液

答案A

解析 (1)低渗性脱水以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L。分三度:轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。(2)中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定。视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。(3)重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:轻度脱水90~120ml/kg;中度脱水120~150ml/kg;重度脱水150~180ml/kg。上述补液量适用于婴幼儿,3岁以上小儿补液时,应酌减1/4或1/3。低渗性用2/3张,高渗性用1/3张,等渗1/2张。
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