患者,女性,r30岁,发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:BP:80/60mmHg,心率110次/分,血常规:WBC:15×109/L,NE90%,有核左移;尿常规:蛋白(++),RBC 15~20/HP,WBC>100/HP。 该患

admin2013-05-25  23

问题 患者,女性,r30岁,发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛,查:BP:80/60mmHg,心率110次/分,血常规:WBC:15×109/L,NE90%,有核左移;尿常规:蛋白(++),RBC 15~20/HP,WBC>100/HP。
该患者最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾炎
B、急性尿道炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎

答案D

解析 根据患者的临床表现,虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据,故诊断为急性肾盂肾炎。
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